■ 閱前說明
- 整形外科手術或療程會有其醫療風險，以下資訊係做為診療之輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考，民眾應於診所接受醫師實際親自診斷後，經醫師評估且溝通後，再行確認相關治療是否適用於自身，再確認相關治療是否與期望值相符合，並於術前簽署衛褔部官網提供之術前說明及同意書後才行治療。
- 本網站案例均已經過當事人同意刊登露出，並簽署同意公開授權書。
- 本站案例照資訊，僅作為手術醫療資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。提醒您，任何手術與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本網站內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定，並於手術前簽署衛服部官方提供之術前說明及同意書。
- 依據中央主管機關衛生福利部規定，除非有醫療上的適應症或必要性，未滿18歲禁止接受抽脂、隆乳、隆鼻及雙眼皮等侵入性美容手術。
- 術前若曾進行過同一部位手術，凝血功能不良、蟹足腫或肥厚疤痕體質者、有服用任何抗凝血劑成分藥物、中草藥、促進血液循環之健康食品、吸菸喝酒、有慢性疾病等應告知醫師。
本網頁以介紹醫療新知與衛教宣導為目的，非為廣告內容。
全頁內容說明資訊無法正代醫囑，適應症、禁忌症、副作用、療程效果與方式等，需以醫師親自說明為準。
隆乳已經成為各大討論平台的熱門話題，隨著愈來愈多的明星藝人以及網紅素人隆乳經驗的分享，隆乳從都市傳說變成普及的日常閒聊，不管是先天發育條件不佳、體形纖瘦沒有脂肪的瘦瘦女、產後哺乳下垂鬆弛的地方媽媽，又或是熟齡因各種流失而導致的胸部線條達不到自己的要求等問題，隆乳手術通通有解，根據每個人的條件客製化的隆乳手術，加上整形外科專科醫師富有手術經驗及專業技術，再加上合格的院診所，一夜長大再也不是天方夜譚。
胸部不是愈大愈好，符合身形加上合適的罩杯大小才會美的剛剛好，亞洲女生的身形多半略為嬌小，以C至D罩杯最為合適，以下胸型比例可以參考，在隆乳手術前和整形外科專科醫師充份的討論，以自身條件來規劃隆乳手術細節，搭配身高、肩寬、腰圍及全身比例進行評估，打造屬於自己的完美胸型。
隆乳手術最重要的幾個要素，包含假體義乳材質的選擇、是否使用內視鏡來輔助、適當的切口位置、合宜的植入位置以及術後良善的照護缺一不可，再加上定期配合回診、遵照醫囑用藥及照護，就可以達到預期的治療效果。
■ 假體義乳的材質選擇
隆乳手術最早期的假體義乳材質，從鹽水袋進化到果凍矽膠，根據需及的自身條件，能選擇的果凍矽膠假體義乳材質有很多，常見有美國知名大廠曼陀系列果凍矽膠，光滑圓盤、絨毛面、水滴形、女王波可供選擇，以及波力媚(俗稱魔滴)、柔滴及珍珠波等選擇，不同的胸型適合不同的假體材質，像瘦瘦女沒有脂肪、皮膚較薄就適合光滑圓盤面果凍矽膠，可以有自然波動及觸感，若是想要比較堅挺就可以選擇水滴、波力媚魔滴、柔滴等材質，想要比較柔軟的觸感就可以選擇光滑圓盤果凍矽膠、女王波、珍珠波等假體材質。
若是體形纖瘦者，或是胸部脂肪、乳腺、皮膚組織較薄者，就可以進行果凍矽膠隆乳，加上自體脂肪補脂，可以調整上下胸的飽滿程度、修飾胸型、減少假體的邊緣感，在讓視覺及觸感上更柔軟自然。
■ 隆乳手術切口位置
目前最常見的三種切口位置，腋下、乳下緣及乳暈切口，又以腋下切口最為常見，以疤痕的隱痕程度來說，腋下切口可以完美利用腋下皺褶來隱痕，不過視個人條件不同，適合不同的切口來進行手術，再以內視鏡來進行輔助，可以精準剝離及止血，降低術後疼痛度及恢復期時間，也能大幅降低莢膜孿縮問題。
- 腋下切口：誠如上述所說，腋下切口可以完美隱痕在腋下皺褶處，疤痕約莫是2-4公分，術後疤痕不明顯，是大部份整形外科專科醫師選擇的切口。
- 乳暈切口：隆乳手術若從乳暈切口，因為很靠近剝離空間，所以手術過程相對簡單，可能需要破壞部份乳腺組織，術後可能會稍稍影響乳腺及乳頭神經，所以乳暈太小的患者就不適合從乳暈切口進行隆乳手術，疤痕會隱痕在乳暈邊緣，約為乳暈的1/2圈，可以合併處理乳暈問題。
- 乳下緣切口：不同於西方女性乳房豐滿、乳下緣靠近胸大肌、疤痕可以自然垂墜感來遮住的先天條件，東方女性若切口在乳下緣，容易讓疤痕外露，尤其在平躺時甚為明顯，乳下緣切口的疤痕約為3至5公分，建議天生皮膚較為白晳、本身條件無疤痕體質、乳房自然垂墜能遮住疤痕的體質，來進行乳下緣切口較為適合。
■ 假體義乳的植入位置
決定了假體義乳的材質及切口位置，再來最重要的就是放置的位置，通常會以乳房大小、胸型及體形來充份評估，會影響隆乳手術術後是否上胸飽滿、是否有集中乳溝效果、視覺上在假體義乳邊緣會不會有邊緣感等問題，視個人條件來決定，通常會放在乳腺下、筋膜下或胸大肌下，又以胸大肌下最為常見。
- 乳腺下：乳腺下植入的手術方式簡單，放置的位置比較表淺，不需剝離筋膜及肌肉，會讓胸部看起來比較堅挺，更容易擠出乳溝，但視覺上容易會有假體邊緣感，觸感也會略為不自然有異物感，加上容易造成莢膜孿縮及增加感染機率，一般來說放置於乳腺下的位置比較少施作。
- 筋膜下：放在筋膜下的位置略為優於乳腺下，容易有堅挺飽滿的胸型及深溝，也比較不容易有莢膜孿縮及感染的風險，但對於身形纖細的女性來說，乳腺組織不足1公分厚度，加上筋膜只是約莫1-2mm的結締組織，若放置於筋膜下易有雞胸骨架明顯的視覺感，也容易出現假體邊緣感的情況，就不適合放置於筋膜下。
- 胸大肌下：最常見的方式就是胸大肌下，對於罩杯小的女性來說，厚實的胸大肌包裹假體義乳，有良好的支撐力，視覺上及觸覺上也會更加柔軟，比例上會更好看，加上莢膜孿縮及感染風險相對較低，是許多醫師偏好的植入位置。
■ 莢膜孿縮的形成原因
在隆乳手術後，身體基於保護機制會長出一層薄薄的莢膜來包覆假體，可以讓假體不直接跟身體接觸，這個是正常的現象，但若是因為不當的手術過程或是護後照護，會導致這層莢膜變厚變硬，不斷孿縮向內壓縮假體可以活動的空間，這就是莢膜孿縮，會影響視覺及觸覺的柔軟度，嚴重甚至會疼痛，所以術後有莢膜是正常的，但莢膜孿縮是不正常的，不論使用光滑面或絨毛面假體都可能發生，所以要預防莢膜孿縮。
■ 隆乳手術術後照護
- 2週內不搬重物，手臂活動範圍避免太大，容易拉扯傷口造成假體位移。
- 3個月內不重訓，以下半身訓練為佳。
- 術後3個月內避免二手菸、酒，尤其是菸中的尼古丁會影響血液循環，可能增加感染及排斥風險；避免刺激性飲食，高油糖鹽辣等，會讓傷口容易充血。
- 按照醫囑確實用藥，請勿自行停藥，可詢問醫師後補充維他命E及抗莢膜藥物，配合醫囑穿塑身衣或束胸帶，可以幫助減少出血、防止位移、調整胸型，定期配合回診及調整塑身衣的鬆緊程度。
- 隆乳術後1週傷口請確實消毒清潔換藥，避免碰水，洗澡以淋浴為佳。
- 保持傷口乾燥，避免日照以及使用防曬來避免疤痕變深，也可在術後7-10天使用除疤產品，來幫助疤痕軟化修復。
- 若是醫師有說明須按摩，在術後2週開始以正確的方式及力道按摩，通常是光滑面圓盤的隆乳者，按摩力道不是愈大愈好，目的只是讓假體在一定的範圍內移動，力道愈輕愈好，一天只要5分鐘，幫助假體軟化達到自然柔軟的治療效果。
- 術後2-3週穿著全罩式無鋼圈內衣，3-6個月可以穿有鋼圈的內衣，3/4罩為佳，不要有集中的功能，肩帶不要太細才有足夠支撐力，1年後可穿戴任何內衣。
■ 適應症
乳房發育不良、對本身胸型大小與形狀不滿意者、乳房有下垂、發育過大或鬆弛情形、因懷孕哺乳後或過度減重後產生乳房萎縮，透過提乳、縮乳手術、乳頭手術，減少乳房組織或提升乳房至正常位置，達到美觀的目的。
■ 禁忌症
- 感冒發燒感染、乳房有發炎症狀、凝血功能異常、嚴重疤痕體質、用藥過敏、目標與自身條件不適合者、先天性纖維囊腫、無法配合短期禁菸的重度菸癮者、對於術後效果過度期待者等須提前告知供整形外科專科醫師評估。
- 妊娠或哺乳期、免疫系統障礙(如狼瘡患者SLE或DLE)、硬皮病患者、現在情形傷口癒合能力不佳患者、身體任何部位有感染或膿傷患者、糖尿病者。
- 在臨床上，患者的組織特徵表現出義乳不相容的跡象，例因放射療法、組織不足或血管受損引起的組織損壞。
- 有任何疾病，或正在因任何疾病接受治療，且主治醫師認為手術會對其造成不必要風險之患者。
- 可導致嚴重術後併發症的解剖構造或生理上異常的患者。
- 對異質材質有過敏史或曾有過多次隆乳或乳房重建失敗的患者。
- 沒有意願進行任何一步手術修正的患者。
- 有不切實際的期望，如不正確的態度或動機，以及對手術過程及義乳所涉及的風險缺乏瞭解的患者。
- 患有乳房癌前病變且並未進行皮下乳房切除手術的患者。
- 乳房惡性腫瘤尚未得到治療或未適當治療(未進行乳房切除手術)的患者。
■ 風險及副作用
- 包膜(莢膜)攣縮：3-18%。當義乳植入人體後，組織會因異物反應而形成一層纖維化的外膜將義乳包住，此即為莢膜，若莢膜攣縮初期外觀不佳，嚴重時則會有疼痛的感覺，後要手術放鬆；發生初期需以按摩與適當的物理治療處理，若形成嚴重的包膜攣縮，則需再次手術。為預防莢膜攣縮，術後應與醫師配合，在指導下做術後按摩，並定期回診。
- 義乳的滲漏與破裂：十年內破裂的可能性0.5-5.5%不等；義乳可承受極大的壓力(200磅/平方公分)，但如針刺或遭瞬間撞擊時仍可能破裂，義乳滲漏後會造成兩邊胸部大小不一，需再次手術更換新的義乳，請立刻和醫師聯絡。
- 兩側不對稱：1.8-6.7%；術前雙側的乳房高低與大小通常是不一樣的，這個情況在半邊胸部發育不良的情況會更明顯，在手術時醫師會可能調整以達到兩側盡量一致，但術後仍可能有一定程度的不對稱(如乳頭位置或乳房大小的不同)。
- 義乳移位：3.5-7.7%，為了讓義乳維持在適當的位置，除了術後遵循醫囑按摩，應定期回診；輕微的移位可靠按摩或胸罩來調整，嚴重的義乳移位則可考慮再次手術來調整位置。
- 出血：1-2%；手術中醫師會盡可能以內視鏡作止血的動作，但仍無法完全避免出血，輕微的出血靠加壓即可止血，若發生嚴重或持續的血腫，則可能需再次手術止血並清除血塊。
- 術後感染：1-2%；若發生感染，則需接受抗生素治療，若經抗生素治療仍無法改善病況的話，則需接受義乳移除手術。
- 乳頭與乳房皮膚感覺異常：1-2%；大多數人於手術後數月內會逐漸恢復正常或減輕，僅少數的人會有部分區域的局部或永久感覺喪失。
- 乳房植入物相關的間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)之風險：依據美國食品藥物管理局報告及相關文獻指出，與沒有乳房植入物的婦女相比，有乳房植入物的婦女發生ALCL的風險較高，發生平均時間為植入義乳後8至10年，又植入紋理面(絨毛面)義乳之發生率高於植入平滑面義乳之發生率；若發生不明原因之積液、乳房腫塊或淋巴腫大，應詢求相關專科醫師診斷治療。
- 手術會可能會腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱，皆常見正常現象，須依醫囑完成相關照護措施，相關症狀於數日至數週內即會消失
- 極少數人可能發生併發症：血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。
- 醫療處置若與自身期望不符合，應於術前與治療醫師進行溝通確認再決定。
文章更新時間：113年6月5日
| 
