內視鏡隆乳手術

內視鏡隆乳手術透過提乳、縮乳、修乳頭手術來減少乳房組織，或提升乳房至正常位置來達到美觀的目的，
相當適合以下族群：

• 乳房發育不良
• 對本身胸型大小與形狀不滿意者
• 乳房有下垂
• 發育過大或鬆弛情形
• 因懷孕哺乳後或過度減重後產生乳房萎縮

療程介紹

隆乳已經成為各大討論平台的熱門話題，隨著愈來愈多的明星藝人以及網紅素人隆乳經驗的分享，隆乳從都市傳說變成普及的日常閒聊，不管是先天發育條件不佳、體形纖瘦沒有脂肪的瘦瘦女、產後哺乳下垂鬆弛的地方媽媽，又或是熟齡因各種流失而導致的胸部線條達不到自己的要求等問題，隆乳手術通通有解。

根據每個人的條件客製化的隆乳手術，加上整形外科專科醫師富有手術經驗及專業技術，一夜長大再也不是天方夜譚。胸部不是愈大愈好，符合身形加上合適的罩杯大小才會美的剛剛好，亞洲女生的身形多半略為嬌小，以C至D罩杯最為合適，以下胸型比例可以參考。

各種常見胸型

在隆乳手術前和整形外科專科醫師充份的討論，以自身條件來規劃隆乳手術細節，搭配身高、肩寬、腰圍及全身比例進行評估，打造屬於自己的完美胸型。隆乳手術最重要的幾個要素，包含假體義乳材質的選擇、是否使用內視鏡來輔助、適當的切口位置、合宜的植入位置以及術後良善的照護缺一不可，再加上定期配合回診、遵照醫囑用藥及照護，就可以達到預期的治療效果。

假體義乳的材質選擇

隆乳手術最早期的假體義乳材質，從鹽水袋進化到果凍矽膠，根據需及的自身條件，能選擇的果凍矽膠假體義乳材質有很多，常見有美國知名大廠曼陀系列果凍矽膠，光滑圓盤、絨毛面、水滴形、女王波可供選擇，以及波力媚(俗稱魔滴)、柔滴及珍珠波等選擇，不同的胸型適合不同的假體材質，像瘦瘦女沒有脂肪、皮膚較薄就適合光滑圓盤面果凍矽膠，可以有自然波動及觸感，若是想要比較堅挺就可以選擇水滴、波力媚魔滴、柔滴等材質，想要比較柔軟的觸感就可以選擇光滑圓盤果凍矽膠、女王波、珍珠波等假體材質。

若是體形纖瘦者，或是胸部脂肪、乳腺、皮膚組織較薄者，就可以進行果凍矽膠隆乳，加上自體脂肪補脂，可以調整上下胸的飽滿程度、修飾胸型、減少假體的邊緣感，在讓視覺及觸感上更柔軟自然。

以下是三款常見的果凍矽膠材質比較：光滑圓盤、絨毛面、水滴型。

以下是進階型果凍矽膠材質比較：女王波、波力媚魔滴、柔滴、珍珠波。

隆乳手術切口位置

目前最常見的三種切口位置，腋下、乳下緣及乳暈切口，又以腋下切口最為常見，以疤痕的隱痕程度來說，腋下切口可以完美利用腋下皺褶來隱痕，不過視個人條件不同，適合不同的切口來進行手術，再以內視鏡來進行輔助，可以精準剝離及止血，降低術後疼痛度及恢復期時間，也能大幅降低莢膜孿縮問題。

腋下切口

誠如上述所說，腋下切口可以完美隱痕在腋下皺褶處，疤痕約莫是2-4公分，術後疤痕不明顯，是大部份整形外科專科醫師選擇的切口。

乳暈切口

隆乳手術若從乳暈切口，因為很靠近剝離空間，所以手術過程相對簡單，可能需要破壞部份乳腺組織，術後可能會稍稍影響乳腺及乳頭神經，所以乳暈太小的患者就不適合從乳暈切口進行隆乳手術，疤痕會隱痕在乳暈邊緣，約為乳暈的1/2圈，可以合併處理乳暈問題。

乳下緣切口

不同於西方女性乳房豐滿、乳下緣靠近胸大肌、疤痕可以自然垂墜感來遮住的先天條件，東方女性若切口在乳下緣，容易讓疤痕外露，尤其在平躺時甚為明顯，乳下緣切口的疤痕約為3至5公分，建議天生皮膚較為白晳、本身條件無疤痕體質、乳房自然垂墜能遮住疤痕的體質，來進行乳下緣切口較為適合。

假體義乳的植入位置

決定了假體義乳的材質及切口位置，再來最重要的就是放置的位置，通常會以乳房大小、胸型及體形來充份評估，會影響隆乳手術術後是否上胸飽滿、是否有集中乳溝效果、視覺上在假體義乳邊緣會不會有邊緣感等問題，視個人條件來決定，通常會放在乳腺下、筋膜下或胸大肌下，又以胸大肌下最為常見。

乳腺下

乳腺下植入的手術方式簡單，放置的位置比較表淺，不需剝離筋膜及肌肉，會讓胸部看起來比較堅挺，更容易擠出乳溝，但視覺上容易會有假體邊緣感，觸感也會略為不自然有異物感，加上容易造成莢膜孿縮及增加感染機率，一般來說放置於乳腺下的位置比較少施作。

筋膜下

放在筋膜下的位置略為優於乳腺下，容易有堅挺飽滿的胸型及深溝，也比較不容易有莢膜孿縮及感染的風險，但對於身形纖細的女性來說，乳腺組織不足1公分厚度，加上筋膜只是約莫1-2mm的結締組織，若放置於筋膜下易有雞胸骨架明顯的視覺感，也容易出現假體邊緣感的情況，就不適合放置於筋膜下。

胸大肌下

最常見的方式就是胸大肌下，對於罩杯小的女性來說，厚實的胸大肌包裹假體義乳，有良好的支撐力，視覺上及觸覺上也會更加柔軟，比例上會更好看，加上莢膜孿縮及感染風險相對較低，是許多醫師偏好的植入位置

莢膜孿縮的形成原因

在隆乳手術後，身體基於保護機制會長出一層薄薄的莢膜來包覆假體，可以讓假體不直接跟身體接觸，這個是正常的現象，但若是因為不當的手術過程或是護後照護，會導致這層莢膜變厚變硬，不斷孿縮向內壓縮假體可以活動的空間，這就是莢膜孿縮，會影響視覺及觸覺的柔軟度，嚴重甚至會疼痛，所以術後有莢膜是正常的，但莢膜孿縮是不正常的，不論使用光滑面或絨毛面假體都可能發生，所以要預防莢膜孿縮。